等級醫(yī)院評審應知應會【第五期】
一、手術分哪幾類?
根據(jù)手術過程的風險性和難易程度,把手術分為四級:
一級手術:手術風險低、過程簡單、技術難度低的手術。
二級手術:手術有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度手術;
三級手術:手術風險較高、過程較復雜、難度較大的手術;
四級手術:手術風險高、過程復雜、難度大的手術。
擇期手術患者,需要全身麻醉(含基礎麻醉)或者需要輸血時,其手術級別相應提升一級。
二、哪些不良反應是需要報告?
藥物不良反應、輸血不良反應、醫(yī)療安全(不良)事件、醫(yī)療器械使用不良事件、護理不良事件。
三、急診留觀時限不超過多少小時?
72小時
四、什么情況下可以使用口頭醫(yī)囑?
緊急搶救急危重癥患者的情況下可以使用口頭醫(yī)囑。
五、選擇臨床路徑病種的原則是什么?
1、常見病、多發(fā)病;
2、治療方案相對明確,技術相對成熟,診療費用相對穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對較少;
3、衛(wèi)生部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。
六、什么是DRGs?
DRGs譯為(Diagnosis related Groups)疾病診斷相關分類,即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的評價方法。
七、三級醫(yī)師查房制度要求是什么?
對住院患者要有逐級負責,實行主任(副主任)醫(yī)師,主治醫(yī)師 、 住院醫(yī)師三級負責制。査房一般在上午進行,上級醫(yī)師査房,下級醫(yī)師必須參加。主任(副主任)醫(yī)師査房每周1~2 次。
三級査房應突出專業(yè)學術性和 疾病診治的系統(tǒng)性,應結合具體病例密切聯(lián)系相關的基礎理論,臨床知識和國內(nèi)外進展,做到解決實際問題與提高診療水平相結合。
八、病歷書寫時限要求是怎樣的?
入院記錄當于患者入院24小時內(nèi)完成;首次病程記錄應當在患者入院 8小時內(nèi)完成;主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院 48小時內(nèi)完成;手術記錄應當在術后24小時內(nèi)完成;出院(死亡)記錄當在患者出院(死亡)后 24小時內(nèi)完成。
九、什么是手術安全核查? “三步安全核查”是什么?
手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和 手術室護士三方核查?!叭胶瞬椤奔绰樽韺嵤┣昂瞬椤⑹中g開始前核查、患者離開手術室前核查。
十、全院大會診要求是什么?
全院會診中,住院患者會診時由科室主任填寫會診申請單并安排專人(嚴禁患者家屬遞交)將會診申請單送往醫(yī)務科。會診申請單應當妥善書寫病情摘要及會診目的擬邀請人員 。科室應一切從患者病情出發(fā),從嚴掌握會診指征。
十一、住院病歷怎樣分級?
病歷分為三級。90分以上為甲級病歷,75~90分為乙級病歷,<75為丙級病歷。三甲復審要求甲級病歷率達到90% ,不能出現(xiàn)丙級病歷。
十二、I類切口手術抗菌藥物預防使用率是多少?
不高于30% 。
十三、現(xiàn)場急救的三快原則是什么?
快搶、快救、快送。