重癥醫(yī)學科團隊從“死神”手中奪回患者

貼心的護理服務

遵義醫(yī)科大學第五附屬（珠海）醫(yī)院（下稱：遵醫(yī)五院）是遵義醫(yī)科大學直屬附屬醫(yī)院，是珠海西部地區(qū)規(guī)模大、技術力量雄厚的三級綜合醫(yī)院和臨床教學醫(yī)院。

一直以來，醫(yī)院都將改善醫(yī)療服務作為醫(yī)院發(fā)展的“題中之意”，醫(yī)院各樓層設有多功能自助掛號、繳費、檢查結果打印設備，減少患者排隊等候時間，同時，有志愿者進行導醫(yī)服務，隨時為患者解答就醫(yī)過程中的疑惑；上線“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，以“線上申請、線下服務”的模式，為出院患者或身患疾病且行動不便的特殊人群提供上門護理服務。9 月1 日，醫(yī)院正式開設夜間門診，讓患者在夜間也能享受到專家的優(yōu)質(zhì)服務。

值得一提的是，醫(yī)院為方便患者停車，將靠近門診的停車位全部騰出供患者使用，同時，增加門診大樓擺渡車，方便患者隨叫隨停。

窺一斑以見全豹。醫(yī)院持續(xù)改善醫(yī)療服務取得顯著成效，2017 年、2018 年、2019 年連續(xù)3 年在“進一步改善醫(yī)療服務行動”活動中得到國家衛(wèi)生健康委表彰，2018 年、2019 年榮獲“粵港澳大灣區(qū)最佳醫(yī)院80強”。

改善服務 科室先行

醫(yī)院醫(yī)療服務的持續(xù)改善，離不開各個科室作為“微細胞”強有力的支撐，呼吸與危重癥醫(yī)學科就是醫(yī)院改善醫(yī)療服務的典型據(jù)悉，該科室為斗門區(qū)臨床重點?？?，連續(xù)多年被評為院內(nèi)優(yōu)秀科室及“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”。2019年1月，在國家呼吸與危重癥醫(yī)學（PCCM）科規(guī)范化建設項目中被評定為達標單位，成為珠江地區(qū)三級醫(yī)院中的首家。

  強化護士自身人文素養(yǎng)?；颊呷朐簳r，護士端莊溫和、帶著微笑的問候，使患者剛到陌生環(huán)境的緊張情緒得到緩解；患者住院期間，護士專業(yè)、溫暖的宣教，增添了護患之間的信任；患者康復出院，護士熱情相送、關心關愛一如既往……

  培養(yǎng)過硬技術，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。科室通過院內(nèi)科內(nèi)理論和技能培訓、護理查房、護理講座、項目管理、個案護理、外出學習更新知識等方式提高自身業(yè)務能力，為患者提供快速、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務。

  運用MDT 方法，開展跨?？谱o理會診、?？谱o理查房等工作。醫(yī)院及科室重視?？谱o士培養(yǎng)，讓“學有所?！钡膶？谱o士在各自的領域上發(fā)揮著重要的引領作用，為廣大患者提供專業(yè)、有溫度的護理服務。

創(chuàng)新急診急救服務

遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科依托體外膜肺氧合等新技術的開展，臨床服務能力不斷提升，對?？戚椛淠芰Σ粩嘣鰪?，床位使用率、搶救成功率分別較去年同期提高23.50%和4.83%。

積極開展新技術?？剖覍嘶浉郯拇鬄硡^(qū)臨床護理發(fā)展，開展主動/被動肢體功能訓練等一批有利于重癥患者康復的新技術，將康復治療時間點前移，為重癥患者制定個體化康復治療方案，是重癥醫(yī)學科“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉變的重要舉措，取得良好社會效益。

延伸服務觸角。在積極參與社區(qū)急救能力建設方面，科室與專業(yè)協(xié)會合作，積極推進社區(qū)急救服務站推廣。以“助力健康中國2030，急救自救在我心”為主題，以“建設健康社區(qū)，實現(xiàn)健康中國”為愿景，以“打造全域社區(qū)急救服務體系，實現(xiàn)社區(qū)急救網(wǎng)格化和全覆蓋”為目標，科室將“互幫互助、服務社群”的志愿者服務理念融入社區(qū)急救實踐，通過整合社

會力量建設社區(qū)急救服務站，以現(xiàn)代復蘇理論為指導，加強社區(qū)急救科普能力建設、優(yōu)化社區(qū)急救器材布局配置、推進社區(qū)急救實踐模式創(chuàng)新，促進院前急救關口前移，發(fā)揮社區(qū)急救優(yōu)勢，筑牢社區(qū)居民健康底線，為社區(qū)急救能力和國民健康素質(zhì)提升貢獻力量。

以病人為中心，推廣多學科診療模式。遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科以新技術為抓手，以病人為中心，以建立急危重癥大平臺為目標，積極推廣多學科診療模式。與消化內(nèi)科、感染科協(xié)作，采用非生物型人工肝技術成功救治晚期肝衰竭患者；與心胸外科、消化內(nèi)科、超聲科協(xié)作，成功救治食管下段穿孔并膿胸患者；與消化內(nèi)科、感染科協(xié)作，采用多種床旁血液凈化技術，成功救治高甘油三酯血癥性急性胰腺炎患者；與急診科、心血管內(nèi)科協(xié)作，成功救治心搏驟停20 分鐘患者。

全力戰(zhàn)“疫”筑牢安全屏障

面對突如其來的新冠肺炎疫情，遵醫(yī)五院快速反應，積極應戰(zhàn)，在階段性疫情防控阻擊戰(zhàn)中交出了患者零死亡、醫(yī)護零感染的優(yōu)秀答卷。

加強領導，健全組織。1 月21 日，在接到上級關于疫情防控工作部署后，醫(yī)院迅速組織召開疫情防控工作緊急會議，第一時間學習傳達了中央、省市有關疫情防控工作決策部署，組織制定了《遵醫(yī)五院新型冠狀病毒感染的肺炎防控應急工作方案》，成立了由院長和書記為雙組長的防控工作領導小組，明確職責、強化責任，做到統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動，全力以赴保障人民群眾生命安全。

系統(tǒng)推進防控工作。醫(yī)院快速制定疫情防控管理制度，組織相關部門制定和完善50 余項管理制度、應急工作方案和工作流程。

精準施策，建立醫(yī)學觀察區(qū)。1月22日，醫(yī)院與相關職能部門經(jīng)過36小時的艱苦奮戰(zhàn)，率先在廣東省建設了含發(fā)熱門診和37間醫(yī)學留觀病房在內(nèi)的方艙醫(yī)院，至2 月初完成了病房53間、床位157 張的功能齊全的獨立醫(yī)學觀察區(qū)。同時，抽調(diào)22 名各專業(yè)醫(yī)務人員進駐醫(yī)學觀察區(qū)病房開展防控工作；通過預檢分診，發(fā)熱病人按指定“三通道”路線，經(jīng)專用擺渡車轉運至相關區(qū)域進行醫(yī)學篩查和隔離。

強化院感培訓。分層、分批對醫(yī)務人員、保安、保潔、護工、陪護等工作人員進行培訓，尤其是對即將進入隔離區(qū)工作的人員進行重點培訓。

加強對五類人員管理。對全院職工、學生、外包服務人員、外賣員和快遞員五類人員進行嚴格管理，加強對湖北返珠人員、境外來粵人員的排查管理；搶購疫情防控戰(zhàn)略物資，通過各種途徑尋找和搶購防護服、隔離衣、口罩、手套、護目鏡、面屏、手消毒用品等重要戰(zhàn)略物資，同時采購了一批生命支持、檢查治療、輔助消殺等設備，防控物資儲備充足。

把好“四個關口”。醫(yī)院切實把好患者進入醫(yī)院、門急診就診、入院、進入病房四個關口，為患者營造安全、放心的就診環(huán)境。

執(zhí)甲逆行，多路戰(zhàn)“疫”。在做好院內(nèi)疫情防控工作的同時，醫(yī)院還積極踐行社會責任，派出精銳力量，多路戰(zhàn)“疫”。

在“疫”線，醫(yī)院積極響應省衛(wèi)生健康委號召，選派3人馳援湖北荊州。在省內(nèi)，醫(yī)院派出醫(yī)務人員全程指導并參與珠海市第二看守所的疫情防控工作，第二看守所在押、新收羈押的1300余名犯罪嫌疑人、200余名干警和24名醫(yī)務人員無一人感染新冠肺炎。同時，醫(yī)院派出十余名學科帶頭人、防疫專家到珠海市各大工廠、中小學、職業(yè)技術學院等單位指導疫情防控工作，兼職學校健康副校長和防疫工作指導員。醫(yī)院還承擔了珠海市結核病、艾滋病定點收治醫(yī)院工作，承擔了珠海市部分核酸檢測工作。由于防控有力，占珠海市人口三分之一的斗門區(qū)，新冠肺炎確診病例僅占全市確診病例的8%，為珠海市新冠肺炎疫情防控工作做出了積極貢獻。（羅小燕）